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大腸内視鏡検査は痛い!?その原因とは

      2017/11/26

大腸内視鏡検査は痛い!?その原因とは

大腸内視鏡検査は一般的に痛いといったイメージがありますね。しかし痛いからといって身体に異常があるのに検査をしないわけにはいきません。今回は大腸内視鏡検査の痛みの原因について調べました。

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大腸内視鏡検査は痛い!?その原因は

1)検査中のガスによる不快感

内視鏡では腸の中を見やすくするために炭酸ガスを噴き出しながら検査をします。そのガスの影響で、おなかの中から押し上げられるような、すごく張った感じになります。痛みとは少し異なりますが、これがなんとも苦しく、不快です。これは強くなったり弱くなったりしながら、検査中続きます。

2)チューブが角のところを通過する時の痛み

大腸は大ざっぱに言えばカタカタのコの字のようになっていますが、その角の部分・・上行結腸から横行結腸へ曲がるところ、そして横行結腸から下行結腸へ曲がるところ。その2箇所が、やはり内視鏡検査のチューブで押される感じがあります。(特に最初の方が強いように思います)
お腹の奥から強い力で押されている感じ・・実際にそうなんですが(笑)・・・これが正直、痛いです。

担当医の方も、もちろんそこはわかっていて「ちょっと痛いですよ」と言ってくれます。なので心の準備はできるのですが、やっぱり痛い(泣) 正直ここはこらえどころです。時間的にはわずかですから。

最初肛門に差し込むのは、やはり変な気分ですが(笑)格別な痛みはありません。胃カメラが喉を通る時に比べれば全然楽です。他には特に痛みやしんどいことはありません。

通常程度の「痛み」「苦しさ」は、以上です。これは残念ですが多かれ少なかれあることです。(上手な先生だと比較的少ないと思います)

引用元-知って得する!お役立ちCLIP

大腸内視鏡検査は検査前も大変

大腸内視鏡は検査も安楽ではありませんが、検査前の処置も少し大変になります。それは、大腸のなかをからにしなければならないので、前日は一日中便になりにくい食事をしなければならないことと、下剤を飲まなければならないことです。1時間から2時間で2リットル程度の腸洗浄剤を飲みます。そうすることで、大腸のなかにたまっている便を、水洗いするかのように肛門から押し出してきれいにするのです。検査の前日には食物線維の少ない食事をとるようにし、当日は何も口にしてはならないことになっています。当日病院で下剤を飲むことが多いのですが、多い人で10回ほどトイレにかけこむことになります。そのため、ごしごしと肛門をトイレットペーパーでふくと痛みが生じます。

引用元-MRSO

大腸内視鏡検査後に痛い場合

そもそも大腸内視鏡検査と言うのはかなり難しい検査の一つです。
通常であれば外部から物を挿入することがない腸の中へ管を挿入していくわけですから、腸に対してはある程度の負担を強いることになります。
ただ腸の構造を熟知し、患者さんの痛みなどを敏感に察知して検査ができるだけの技術があれば、よほど腸への挿入が難しかったというケースを除き。検査後に長く苦痛が残るということは無いでしょう。
ですが腸が曲がっていたり残渣が残っていた、病気があったというような理由によって挿入が難しかった場合、管が腸の壁に擦れてしまい、それによって小さな傷が出来てしまうことがあります。
この小さな傷が出来てしまったから直接大きな病気の原因になるということは考えづらいですが、腸というのは一般に思われているよりも痛みに敏感な器官です。
そのため小さな傷が出来たことによって、それが治るまでの間痛みが続くということはあり得ます。
そうした状況にあると判断されるのであれば、検査を担当した医師に対してそのことを伝え、状況によって鎮痛剤を処方してもらうなどの処置が必要になるでしょう。
先にも述べたようにこれが原因で痛いと感じるということで、直接大きなトラブルの原因になるということはほとんどありません。
時間が経てば腸の内部にできた傷も修復されていきますから、痛いと感じるからと言って大きなミスがあったのではないかと疑う必要はほとんど無いでしょう。
しかし少しだけ注意をしたいのが、これが二回目、三回目の検査の際にも同様に続くという場合です。
こうした腸壁に傷ができるというケースはあくまでもイレギュラーなことです。
本来であれば内視鏡が腸壁にぶつかることが無いように細心の注意をしたうえで検査が行われます。
であるにもかかわらず何度も検査後の苦痛を感じるのであれば、それは担当している医師、もしくは病院の技術水準が低いという恐れがあります。
そのため何度も苦痛を感じるのであれば、一度別の病院で大腸内視鏡検査を受けてみるようにすると良いでしょう。

引用元-たまプラーザ南口胃腸内科クリニック

痛い検査を回避するには

大腸内視鏡検査は確かに楽ではありません。しかし、「痛くない」検査を受けることは可能です。「痛くない」検査は「安全で見逃しが少ない」検査につながります。
どうすればよいか。答えはただ一つ
「良い医師を選ぶ」
これに尽きます。大真面目な話で、大腸内視鏡は医師の技術差が非常に大きく影響します。
こんな調査があります。
「医療機関を受診する際に重視することは?」
その一位は
「アクセスの良さ」(自宅や職場に近いこと)
です(平成23年 受療行動調査概況 厚生労働省)。
大変重要ではありますが、医師の仲間内では
「優れた医師に診てもらうこと」
を重視します。
緊急は別として、多少遠方でも優れた医師に診てもらう。治療内容や経過が大きく変わる可能性がある為です。
大腸内視鏡検査の技術には大きく二つあります。

1.挿入技術
2.診断技術(能力)

大腸内視鏡はまず空気を少し入れながら肛門から盲腸まで挿入し、引き抜きながら観察します。この挿入の際に痛みが生じる可能性があります。挿入が痛くなくスムーズで早い程、観察に長い時間をかけられるため、診断精度は向上します。
十分な観察を行うことでポリープの発見率が向上することを示した論文も報告されています。ポリープやがんなどの発見率は、引き抜きながらの観察を6分以上かけて行った内視鏡医の方が高いことが示されました(Barclar RLら New England Journal of Medicine 2006)。

引用元-いしゃまち

痛くない大腸検査!?

無送気直線的挿入法は、腸に空気を全く入れずに
腸を押し伸ばさないようにして挿入する、新しい内視
鏡挿入法です。

空気を全く入れないで、むしろ貯まっている空気を吸引することによって、膨らんで曲がりくねっていた腸は、しぼんで直線状になっていきます。

この状況で、腸のひだを丁寧に手前に引き込むように して進んでいきます。押し込むのではなくて、腸を手前 に引き込む(内視鏡先端に腸をかぶせるようなイメージ) ようにして進んでいきます。

この方法では、腸に空気が貯まることもなく、腸をほと んど引き伸ばすこともないので、従来の挿入法と比較 し痛みも少なく、 現時点では、苦痛を最小限にした検査方法であると考えています。

”無送気直線的挿入法”は苦痛を最小限にした方法であるとともに、最も安全性の高い方法でもあります。

特に、おなかの手術をされている方(腸や子宮・卵巣の手術)や大腸憩室症・子宮内膜症などの方は腸に癒着が生じており、挿入時に無理に腸を引き伸ばすと癒着部で腸が傷つき、最悪の場合、腸に穴があく(穿孔)ことも非常にまれではありますが起こり得ます。

“無送気直線的挿入法”では、挿入時に無理やり腸を引き伸ばすことがないので、安全に検査が終了する確率が最も高いと考えられます。

つまり、無送気直線的挿入法は、
①苦痛を最小限にした検査 であり、そして
②最も安全な検査    

引用元-苦痛の少ない、体に「優しい」大腸内視鏡検査WEB

大腸がんは早期発見で100%完治する

発生する場所で名前が異なり、「結腸がん」と「直腸がん」があります。「直腸がん」とは便の出口に近い部分、「結腸」は小腸から直腸の手前のあたりまでを指します。良性の腺腫ががん化するケース、正常な粘膜ががん化するケースがあり、部位により差はあるものの、下血や腹痛、便通異常などの自覚症状が現れます。

近年、日本では大腸がん患者が増加傾向にあり、その原因は動物性脂肪の過剰摂取、食物繊維の摂取不足、加齢による細胞の老化、免疫機能の不具合などと言われていますが、どれも決定的な原因とは言いがたい状況です。

早期発見であれば100%近くが完治します。進行の具合によって5年生存率(治療を開始してから5年後に生存している確率)が下降します。

引用元-早期発見で完治します。-大腸がん-

まとめ
大腸がんは早期発見んで治るとのことなので、痛くても検査はしないといけませんね。

twitterの反応

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