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病院の紹介状とは?宛名が違っても使える?

      2018/03/31

病院の紹介状とは?宛名が違っても使える?

かかりつけの病院から大きな病院などへ転院する場合は紹介状を書いてもらいますね。紹介状は病院間の連携をスムーズに行うために必要なもののようですが書いてもらった宛名と違う病院で診てもらっても大丈夫なのでしょうか。今回は病院の紹介状について調べました。

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病院で書いてもらう紹介状とは

紹介状(診療情報提供書)について

紹介のシステムがあまり活用されていない10年以上前は、大きな病院と小さい病院と
患者の奪い合いの構造がありました。
そこで、経済的インセンティブをつけ、病院間の連携が進むよう制定されました。

紹介状は、医師へ申し出れば、書いてもらえるようになっています。
金額は1500円程度です。

・各診療科の専門分野を超えるとき(同一の病院内でも行われる)
・医療の必要レベルに応じて(入院が必要だがベッドが無い)
・治療ステージの遷移に応じて(長期療養が必要になった)

上記の場合に紹介状を書いてもらいますが、転科・転院をしたい場合も、書いてもらえます。(セカンドオピニオンとは異なる

また、200床以上の病院では、
初診で紹介状を持たない患者について、初診料に上乗せして
保険外併用療養費}を請求できるようになっています。

保険外併用療養費とは、
医療機関の任意で請求できる金額のことです。高いところでは、
1万円かかる病院などがあり、
知っていないと会計時にびっくりすることになります。

紹介状が無いと診れないという病院もあります。
大きな病院のHPなどで見かけることがあるのですが、
この背景には、
軽症患者で病院が溢れてしまうと、重症患者を診るための時間や人を割けなくなってしまうという理由もあるのでしょう。

医師法の観点から、正当な理由(支払い拒否、医師の忠告を聞かない、暴力などの行為、暴力団など)が無い場合は診察を拒否してはならないのですが、あくまでも「適切な医療行為を行わないと生命・健康に危害がある」という前提なので、
紹介状が無いと診ない完全紹介制の病院もあるのようです。

引用元-病院にあまり行かない人、知っておこう!

病院の紹介状の内容

病院の紹介状に書かれていること

日常診療の中で、医師はたくさんの紹介状をやりとりします。紹介状は正式には「診療情報提供書」と呼ばれ、医師が患者さんを文字通り紹介するときに作成するものです。
診療情報提供書には、以下のような項目が含まれています。

1.患者さんの基本情報:氏名、生年月日、性別、住所など
2.紹介の目的:詳しい検査や入院、手術、退院後の経過観察など
3.現在の主症状や病名:腹痛や急性虫垂炎など
4.患者さんの病状や治療経過:症状の発生や検査・治療の経過など
5.現在の投薬内容:どのようなお薬を処方しているかなど
6.その他、備考:アレルギー歴や患者さんの背景など

また、必要に応じて、患者さんのレントゲン写真や血液検査など、各種検査のデータなどの資料を添付することがあります。

引用元-AllAbout

質の高い医療には質の高い紹介状

質の高い医療を受けるためには質の高い紹介状をもらうことが必要

つまり、医師が大病院に対して紹介状を書く際には、今現在患者さんが持っている医学的な問題点をピックアップし、専門的な治療や検査が必要かを判断した上で書くということになります。

そこで困るのが、初めて会う患者さんで「検査とかはしないでいいので紹介状だけください」というケースです。

話を聞いただけで明らかに専門的な検査が必要だというケースもないわけではないですが、しっかり診療をした上でないと紹介状を書けないケースも多々あります。

たとえば、最近お腹が痛いので大きな病院で検査を受けたいので紹介状をくださいという患者さんがいらっしゃいます。

お腹が痛いといっても、医学的な診察、お腹のレントゲンや採血検査などの初期的な検査で、どのような原因が考えられ、どれくらい緊急性があるのかを判断する必要があります。

消化器外科医による手術までできる病院のほうがよいのか、患者さんが行きたいといっている病院で本当のそこまでの診療が可能なのかを判断しなくてはいけません。

さらに場合によっては、腹痛であっても泌尿器科や婦人科の方が適している場合もあります。

つまり、紹介状だけくださいという受診であっても、医者にとってはその「紹介状を書く」という行為の中に、初期的な診療をして医学的な問題を把握することが求められているわけです。

そしてなにより、紹介状を書く上で初期的な診療をして問題を正確に把握することは、患者さんにより適切な医療を受けてもらうために非常に大切なことなのです。

引用元-病院受診マニュアル

宛名が違う病院に行っても紹介状は使えるのか

構いませんよ。
紹介状の内容は例えば交通事故で
救急車で総合病院へ運ばれ通院するには遠く
近所の整形外科へ通いたい場合などは
通常、病院名の書いていない紹介状を書くのですが
書いていても違う病院へ行けます。
なぜなら一度撮ったレントゲンを再度撮るなどの
二度手間を防ぐ為の物です。

だから最初に行った病院から紹介されたところであろうが
違おうが関係ありません。

引用元-YAHOO!知恵袋

引っ越す場合は宛名なしの紹介状を書いてもらう

遠くに引越すなら紹介状をもらいましょう!

現在治療中の病気があって、今後も治療が必要な場合は引越し先での通院が必要ですね

風邪などの一時的な病気は除き、慢性疾患で定期的に薬をもらいに行っている場合や定期的な検査を継続して行っている場合などです。

通院中の医療機関に引越すことを伝え、診療情報提供書(紹介状)を用意してもらいましょう!

引越し先で通おうと思っている医療機関が決まっているなら、その病院名を伝えてください。

通院する医療機関は決まっていないけど引越し先で見つけるという場合は、その旨を伝え宛名なしの紹介状を用意してもらいます。

どこに行ったらいいのか分からない時は、通院中の医療機関で相談してもいいですね!場合によっては病院を紹介してくれることもあります。

引用元-一人暮らしブログ

まとめ
紹介状は医療の連携をスムーズに行うために必要なようですね。宛名は違っていても使えるようです。

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