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学校の尿検査。何のため?結果が良くないとどうなる?

      2018/05/11

学校の尿検査。何のため?結果が良くないとどうなる?

学校の健康診断に必ず含まれる尿検査。持ち運び中にこぼれないかとドキドキしたものです。この尿検査、何を調べる検査かご存知でしょうか?そして、結果でいったい何がわかるのでしょうか?

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学校の尿検査は何のため?

血液によって腎臓に運ばれた体の中にある不要物は、余分な水分といっしょに尿として排泄されます。こうして老廃物を処理するとともに、全身の血液や体液の成分を一定に保っているのです。腎臓や体のどこかに異常があると、尿の成分や性質、量などに影響が出ます。体の異常を知らせるサインを調べるのが尿検査です。

引用元-+Wellness

尿検査の結果の見方

正常範囲

陰性(-)
尿蛋白、尿潜血、尿糖は、尿試験紙法により定性的(-、±、+、2+、3+)に判定します。尿蛋白あるいは尿潜血が陽性となったら医療機関にて再検査する事をお勧めします。尿蛋白と尿潜血が同時に陽性の場合は腎臓病の可能性があります。

引用元-公益財団法人藤沢市保健医療財団 藤沢市保健医療センター

結果が陽性になる場合とは

■尿に血液が混じる場合

例えば、通常であれば尿に血液が混じることはありません。しかし、腎臓・尿管・膀胱・尿道という尿の通り道に傷がついていると、血液が混じる可能性があります。腎がんや膀胱がんなどの腫瘍性病変でも起こりますし、腎結石や尿管結石など小さな石(尿中の老廃物が固まってできるもの)が粘膜を傷つけた時にも見られます。さらには、腎盂腎炎や膀胱炎のように細菌感染を起こした際にも、粘膜の表面が荒れて潜血が認められることがあります。

■尿に糖分が混じる場合

また、通常であれば尿に栄養成分である糖分が出てくることはありません。しかし、糖尿病では血液中の血糖が増えすぎるために、十分に濾し取れなかった糖分が漏れ出てしまいます。

■尿に蛋白が混じる場合

今回のテーマである尿蛋白も、その1つです。健康診断結果では陰性(-)が正常ですが、もし蛋白が混じっていると陽性(+)という反応が出ます。尿に蛋白が出ているということは、腎臓の濾し取る編み目が壊れている可能性があります。疾患としては多くのものが考えられますが、慢性腎炎やネフローゼ症候群、糖尿病性腎症(糖尿病によって腎臓の機能が低下する)などが代表的です。ただ、過激な運動をした後や過労時にも尿蛋白が見られることがあります。

引用元-トラブルch

尿検査の結果が良くない=病気ではない

学校や会社の健康診断で尿検査の異常を指摘されることがあります。しかし尿の異常所見がすべて腎臓の病気を反映しているわけではありません。たとえば血尿や蛋白尿は、高熱や激しい運動の後に“一時的”に認められることがあります。したがって、体調のよい時を選んで必ず再検査をしてください。また起立性蛋白尿あるいは血尿といって、単に歩行することだけで尿の中に蛋白や血が混じってしまう体質の方もいらっしゃいます。この体質の方は、朝一番の起床時直後の尿には全く異常を認めません。早朝尿を用いて確認する必要があります。逆に再検査でも異常が認められ、それが3ヶ月以上続く時には“持続的”な異常となり腎臓や尿管、膀胱などに病気があるかもしれません。

引用元-東邦大学医療センター 大橋病院 腎臓内科

学校から精密検査が必要と言われたら?

尿に異常があるといわれたら

学校検尿の1次(あるいは2次、3次)で異常といわれたら

学校検尿は1次検査、2次検査のあと、地域によって3次検査まで行われていることもあります。学校から判定結果の通知があるまで、数週間から1ヶ月ほどの時間がかかります。

むくみや肉眼的血尿など何か気がかりな症状があるときには、早くかかりつけ医や学校医を受診してください。

通常は学校の指示があってから精密検査を受けてもらいます。症状がない場合は1次の異常だけであわてて受診される必要はありません。腎臓の病気では所見が続くということも大事な情報です。反復した検査で判断する必要があります。学校からの指示をお待ちください。

学校から精密検査の受診の指示があった場合

精密検査といわれた場合には、できるだけ1週間以内に医療機関で検査をお受けください。

医療機関の指定があることもあります。福岡市立の小中学校などを対象とした学校検尿システムでは、血尿や蛋白尿の所見が強い場合には、腎臓の組織検査ができる病院を受診するよう勧めています。詳しくは学校の養護の先生にお尋ねください。

・学校検尿などで「血尿」「蛋白尿」「円柱尿」「白血球尿」を指摘された方
 ・学校検尿などで「血尿」「蛋白尿」「円柱尿」「白血球尿」を指摘された方は
  「(腎センター)小児科」にて診療します。
 ・受付では「小児科」で受付してください。
・学校検尿で「糖尿」を指摘された方
 ・「糖尿」は「糖尿病内科」と「小児科」で協力して診療しています
 ・学校検尿で「糖尿」を指摘された方は、まず、「糖尿病・内分泌内科」で検査を
  お受けください

引用元-福岡赤十字病院小児科

まとめ
尿検査は重要な検査なんですね。心配な結果が出たら放置しないで、検査を受けてくださいね。

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